幽門(mén)螺桿菌，可謂大名鼎鼎，全國(guó)約7億人被它困擾。它除了與各種胃病、胃癌密切相關(guān)外，還有數(shù)十種其他疾病與它相關(guān)。

今天就讓我們一起來(lái)全面了解一下它的廬山真面目！

一、什么是幽門(mén)螺桿菌？

幽門(mén)螺桿菌，簡(jiǎn)稱(chēng)Hp，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。由于我國(guó)的共餐習(xí)慣，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，再加上具有相當(dāng)?shù)膫魅拘?，全世界的感染率都不低，超過(guò)50%。

                                                                                   幽門(mén)螺桿菌感染率高

二、幽門(mén)螺桿菌有什么危害？

幽門(mén)螺桿菌感染者，多數(shù)感染者并無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但幾乎均存在慢性活動(dòng)性胃炎，亦即幽門(mén)螺桿菌胃炎，感染者中約15%-20%發(fā)生消化性潰瘍，5%-10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

幽門(mén)螺桿菌的危害

三、幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑

幽門(mén)螺桿菌是會(huì)傳染的細(xì)菌，主要通過(guò)口-口或者糞-口途徑傳染。缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施、安全飲用水和基本衛(wèi)生條件以及不良的飲食和過(guò)于擁擠的環(huán)境均會(huì)影響總感染率。

其中，“經(jīng)口”是最主要的傳播方式和途徑，多數(shù)情況下有幽門(mén)螺桿菌的人，都是因?yàn)槌赃M(jìn)去而感染的。

尤其這些日常的行為，更是讓你和你的家人容易被感染：

1.吃飯時(shí)不用公筷、還相互夾菜；

2.飯前便后不洗手；

3.吃東西你一口我一口；

4.外出旅游喝生水/瓜果蔬菜不清洗。

口-口傳播                      糞-口傳播                    胃-口傳播

幽門(mén)螺桿菌傳播途徑

四、如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌？

1.少去不衛(wèi)生的地方用餐，特別是路邊攤，那里的餐具可能消毒不合格。

2.進(jìn)餐時(shí)使用公筷，不將食物嚼碎了喂小孩，餐具要定時(shí)消毒，高溫可以殺滅幽門(mén)螺桿菌，用沸水煮沸10到15分鐘即可。

3.個(gè)人的生活用品一定要分開(kāi)使用，不要共用牙刷、碗筷等等。

4.少吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果。

5.多鍛煉身體，提高自身免疫力。

6.保持口腔健康，戒煙。

7.避免喝生水,瓜果蔬菜清洗干凈再食用。

五、怎么檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌？

要檢測(cè)自己是否感染了幽門(mén)螺桿菌，其實(shí)非常簡(jiǎn)單，吹口氣就能搞定。快速尿素酶試驗(yàn)（C13和C14呼氣試驗(yàn)），是國(guó)際上公認(rèn)的幽門(mén)螺桿菌檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是目前檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，通過(guò)檢測(cè)呼出的二氧化碳水平，判斷有沒(méi)有感染幽門(mén)螺桿菌。特別提醒，建議篩查人群年齡大于14歲。

六、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性中哪些人群強(qiáng)烈推薦需要根除？

1.消化性潰瘍患者；

2.早期胃癌以及有胃癌家族史患者；

3.幽門(mén)螺桿菌胃炎患者；

4.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者；

5.  計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥患者；

6.  胃增生性息肉患者；

7.  幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化不良患者。

七、如何根除？

符合根除指征的均推薦接受治療，推薦四聯(lián)療法，同時(shí)口服四種藥物，療程10-14天，根治率可達(dá)90%左右。

四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+抗生素1+抗生素2+鉍劑

PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑等,抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等;鉍劑有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。

八、服藥的注意事項(xiàng)

1. 堅(jiān)持規(guī)律服藥；

2. 警惕藥物過(guò)敏癥狀；

3. 定期清理牙結(jié)石；

4. 治療期間不喝酒、不抽煙；

5. 治療完要記得復(fù)查。

九、感染了幽門(mén)螺桿菌就一定得胃癌？

答案當(dāng)然是否定的。

胃癌的病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，是很多種因素共同作用的結(jié)果。雖然研究表明，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性并不是絕對(duì)會(huì)發(fā)展成胃癌，它只是胃癌發(fā)病的幫兇，只要出現(xiàn)癥狀盡早治療即可，大可不必驚慌。

大約只有1%的感染者最終會(huì)發(fā)展為胃癌。

但是反過(guò)來(lái)說(shuō)，不感染幽門(mén)螺桿菌，也不一定就不得胃癌。

十、孩子感染了怎么辦？

由于根除方案含有大劑量抗生素和鉍劑，療程也較長(zhǎng)，對(duì)兒童的正常菌落會(huì)造成影響，也會(huì)產(chǎn)生耐藥性和重金屬蓄積風(fēng)險(xiǎn)，兒童器官發(fā)育不成熟，容易發(fā)生不良反應(yīng)，而且兒童依從性差，一旦用藥就不能隨便停藥，否則易引起菌群耐藥性，為以后根治帶來(lái)更大的困難。

綜上所述，14歲以下兒童幽門(mén)螺桿菌的檢查和根治治療可酌情進(jìn)行。但如果出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍根除幽門(mén)螺桿菌獲益大，有消化性潰瘍的兒童推薦檢測(cè)和治療。

十一、治療后什么時(shí)候復(fù)查？

建議吃完藥以后，至少間隔一個(gè)月之后復(fù)查，復(fù)查首選C14或者C13呼氣試驗(yàn)，如果是陰性，恭喜你，你已經(jīng)治好了。

需要注意的是，復(fù)查前要停用各種鉍劑、抗生素、清熱解毒類(lèi)中藥至少4周，PPI、鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻斷劑(P-CAB)至少2周，避免出現(xiàn)假陰性。