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【健康科普在湖一】守”胃“健康,無”幽”無慮

發(fā)布時間:2025-04-10 11:16 本文來源: 宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部

幽門螺旋桿菌,可謂大名鼎鼎,全國超過50%的人群被它困擾。它除了與各種胃病、胃癌密切相關(guān)外,還與其他數(shù)十種疾病有關(guān)。今天就讓我們一起來全面了解一下它的廬山真面目!

什么是幽門螺旋桿菌?

幽門螺旋桿菌,簡稱Hp,是一種革蘭氏陰性桿菌,該細菌生存能力極強,能夠在強酸性環(huán)境中生存,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細菌。由于我國的共餐習慣,大家都是吃一碗菜,也很少使用公筷,所以經(jīng)口傳播感染率高再加上具有較強的傳染性,全世界的感染率超過50%。

幽門螺旋桿菌有什么危害?

多數(shù)幽門螺旋桿菌感染者無癥狀和并發(fā)癥,但幾乎均存在慢性活動性胃炎,亦即幽門螺旋桿菌胃炎,感染者中約15%-20%發(fā)生消化性潰瘍,5%-10%發(fā)生消化不良,約1%發(fā)生胃惡性腫瘤

幽門螺旋桿菌的傳播途徑

幽門螺旋桿菌是會傳染的細菌,主要通過口-口或者糞-口途徑傳染。缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施、安全飲用水和基本衛(wèi)生條件以及不良的飲食和過于擁擠的環(huán)境均會影響總感染率。其中,“經(jīng)口”是最主要的傳播途徑,多數(shù)情況下有幽門螺旋桿菌的人,都是因為吃進去而感染的。尤其以下這些日常行為,更是讓您和您的家人容易被感染:

1.吃飯時不用公筷、還相互夾菜;

2.飯前便后不洗手;

3.吃東西你一口我一口;

4.外出旅游喝生水/瓜果蔬菜不清洗。

如何預防幽門螺旋桿菌感染?

1.少去不衛(wèi)生的地方用餐,特別是路邊攤和小作坊;

2.進餐時使用公筷,不將食物嚼碎了喂小孩餐具要定時消毒,高溫可以殺滅幽門螺旋桿菌,用沸水煮沸10-15分鐘即可;

3.個人的生活用品一定要分開使用,不要共用牙刷、碗筷等

4.少吃辛辣刺激的食物,少吃鹽,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果;

5.鍛煉身體,提高自身免疫力;

6.持口腔衛(wèi)生,戒煙;

7.避免喝生水,瓜果蔬菜清洗干凈再食用。

五、如何檢測幽門螺旋桿菌?

要檢測自己是否感染了幽門螺旋桿菌,其實非常簡單,吹口氣就能搞定。快速尿素酶試驗(C13和C14呼氣試驗)是國際上公認的幽門螺旋桿菌檢查“金標準”,也是目前檢測幽門螺旋桿菌的最常用方法之一。

幽門螺旋桿菌陽性中哪些人群強烈推薦需要根除?

1.消化性潰瘍患者;

2.早期胃癌以及有胃癌家族史患者;

3.幽門螺旋桿菌胃炎患者;

4.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者;

5.計劃長期服用非甾體類抗炎藥患者;

6.胃增生性息肉患者;

7.幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化不良患者。

如何根除幽門螺旋桿菌?

符合根除指征的均推薦接受治療,推薦新四聯(lián)療法,同時口服四種藥物,療程10-14天,根治率可達90%左右。

新四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑(PPI)/鉀離子競爭性酸阻滯劑(P-CAB)+抗生素1+抗生素2+鉍劑

PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑等,P-CAB有伏諾拉生,抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等;鉍劑有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。

服藥的注意事項

1.堅持規(guī)律服藥;

2.警惕藥物過敏癥狀

3.定期清理牙結(jié)石;

4.治療期間不喝酒、不抽煙;

5.治療完要記得復查。

感染了幽門螺旋桿菌就一定得胃癌?

答案當然是否定的。

胃癌的病變是一個漫長的過程,是很多種因素共同作用的結(jié)果。研究表明,幽門螺旋桿菌陽性的查出率越高,患胃癌率越高,然而,幽門螺旋桿菌陽性并不是絕對會發(fā)展成胃癌,它只是胃癌發(fā)病的幫兇,只要出現(xiàn)癥狀盡早治療即可,大可不必驚慌。

大約只有1%的感染者最終會發(fā)展為胃癌。

但是反過來說,不感染幽門螺旋桿菌,也不一定就不得胃癌。

治療后什么時候復查?

建議吃完藥以后,停藥一個月之后復查,復查首選C14或者C13呼氣試驗。

需要注意的是,復查前要停用各種鉍劑、抗生素、清熱解毒類中藥至少4周,PPI及P-CAB至少2周,避免出現(xiàn)假陰性。

本文指導專家

   消化內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學,碩士研究生,懷化市消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心主任,湖南省康復醫(yī)學會消化病專業(yè)委員會委員、內(nèi)科教研室副主任,長期從事臨床、科研、教學一線工作,擅長消化內(nèi)科疑難病例診治和危重癥的搶救,發(fā)表科技核心學術(shù)論文10余篇,獲省科技進步獎三等獎一項、懷化市科技進步獎三等獎一項。

   

   作者:顏春英  羅  純

   責編:曾歡歡

   一審:劉   芳

   二審:張振華

   三審:周   睿

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