一、飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所導(dǎo)致的，以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病治療的“五駕馬車”為：飲食、運動、藥物、監(jiān)測和教育，而糖尿病飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前提，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以飲食治療為主即可收到很好的效果，中、重型病例，也必須在飲食治療的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用運動療法和藥物療法，只有飲食控制好了，口服降糖藥或胰島素才能發(fā)揮較好的治療效果。對于住院糖尿病患者，飲食治療能有效平穩(wěn)血糖，改善肥胖患者的血脂、血壓、體重等指標(biāo)，減少感染及并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，節(jié)約醫(yī)療費用。

二、我院糖尿病飲食簡介

糖尿病飲食為稱重飲食，我院糖尿病飲食治療方案由專業(yè)營養(yǎng)師制定，并嚴格按照治療飲食的要求稱重制作而成，分為A、B、C三種套餐。A套餐適應(yīng)于全天能量需求在1000-1400kcal的患者，價格為27元/天；B套餐適應(yīng)于全天能量需求在1600-2200kcal的患者，價格為32元/天；而C套餐適應(yīng)于腎功能受損、存在營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不良的患者。A套餐的早餐有雜糧主食、無糖牛奶/無糖豆?jié){和蔬菜，中晚餐有雜糧主食、二葷（一蒸一炒）一素；B套餐的早餐有雜糧主食、無糖牛奶/無糖豆?jié){、肉蛋類和蔬菜，中晚餐有雜糧主食、三葷（一蒸二炒）一素；C套餐更具個體化，其還對部分營養(yǎng)素的攝入進行了嚴格控制，如糖尿病腎病飲食，既要保證充足的能量供給，還要減少不完全蛋白質(zhì)的攝入，適當(dāng)提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的占比，并嚴格限制磷、鉀、鈉的攝入，以減少對腎小球的損害，延緩腎臟病進程。同時，我們還對脂肪、糖和鹽的攝入進行了嚴格控制，并可根據(jù)患者病情變化隨時調(diào)整治療方案。

三、糖尿病患者入院后如何就餐

1、糖尿病患者入院后，主管醫(yī)師開具飲食醫(yī)囑：糖尿病飲食，并計算全天總能量，填寫糖尿病飲食處方單。對于存在營養(yǎng)不良或腎功能受損的患者，可申請營養(yǎng)科會診，由營養(yǎng)師制定飲食處方。

2、責(zé)任護士接診后，應(yīng)進行營養(yǎng)宣教，接到飲食處方單后電話通知定餐員訂餐。對新入院或因檢查錯過訂餐的患者，可通過電話2239909（9909）直接訂餐（菜品不可選）。

3、訂餐員到病房訂餐，患者或家屬可選擇現(xiàn)金或刷卡的方式結(jié)賬。

4、配膳員每日配送三餐至病房，并征求患者的就餐意見。

5、患者未經(jīng)主管醫(yī)師或營養(yǎng)師同意不得隨意加減三餐量，以免影響血糖控制，饑餓感明顯，可進食黃瓜或圣女果。

四、糖尿病患者可以吃什么？

1、糧谷類：小麥、大米、玉米、小米、紅米、黑米、紫米、糙米、高粱、大麥、燕麥、蕎麥/麥麩等。

2、雜豆類：黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、青豆、蕓豆、蠶豆、豌豆等。

3、根莖類：紅薯、山藥、藕等，但應(yīng)減少主食攝入量。

4、蔬菜類：各種蔬菜均可，500－750g/天，種類≥3種，葉類蔬菜占一半以上。

5、菌藻類：紫菜、海帶等。

6、奶及其制品：脫脂牛奶、酸奶，一日250ml。

7、豆制品 ：豆腐、豆?jié){等豆制品。

8、肉蛋類 ：魚肉、蝦類、禽肉、瘦肉、蛋等。

9、堅果類 ：杏仁、腰果（5、6粒）、花生（15粒）等。

五、糖尿病患者不能吃什么？

1、動物油脂及油炸食品。

2、過咸、過甜的食物。

3、飲料類。

4、辛辣刺激性食品、濃茶、咖啡等。

5、戒煙限酒。

6、血糖控制不理想時不建議吃水果。

                                                       臨床營養(yǎng)科