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二、泌尿外科腹腔鏡技術

1.手術過程簡單介紹

泌尿外科腹腔鏡技術是通過腹部或腰背部建立人工通道，引入內(nèi)鏡電視系統(tǒng)、器械操作系統(tǒng)，手術者借助這兩個系統(tǒng)對病人的各種疾病進行手術處理。通道直徑一般為5~12毫米，通道數(shù)目1~5個不等；不切斷肌肉，手術在高清晰度放大成像下進行，動作精確、主動處理血管，因而創(chuàng)傷小，出血少，被稱為“微侵襲”手術，病人痛苦少，恢復快。

經(jīng)腰部三孔腹腔鏡↑

經(jīng)腹腔三孔腹腔鏡↑

經(jīng)臍單孔腹腔鏡↑

經(jīng)腹五孔腹腔鏡↑

2.技術優(yōu)勢：手術視野放大清晰、便于精細操作；創(chuàng)傷小、對其他器官干擾少、恢復快；美容般外觀、也不影響勞動力；

高清放大的手術視野，精細的解剖操作↑

腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開放手術切口比較↑

3.適應癥：手術適應癥廣、函蓋泌尿外科95%以上的手術。包括：所有腎上腺的良性、惡性疾?。凰心I臟、輸尿管的良性、惡性疾?。ńY石除外，有更微創(chuàng)的方法）；膀胱、前列腺惡性腫瘤；小兒、成人的先天性畸形；各種損傷并發(fā)癥（尿路梗阻、尿瘺等）；泌尿、男生殖惡性腫瘤的淋巴清掃等等；

4.我科已常規(guī)開展的泌尿外科腹腔鏡手術：（1）包括嗜鉻細胞瘤在內(nèi)的腎上腺的良、惡性腫瘤；（2）腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、前列腺癌、膀胱癌根治性切除；（3）結核腎、無功能巨大腎、萎縮腎切除；（4）手術損傷導致的輸尿管梗阻、輸尿管瘺、膀胱瘺的成形、修復；（5）小兒、成人的先天性畸形的成形手術，例如：腎盂輸尿管連接部狹窄、下腔靜脈后輸尿管、巨輸尿管癥等的成形修復，小兒鞘膜積液、隱睪的腹腔鏡手術；（6）陰莖癌、睪丸腫瘤、前列腺癌、膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的淋巴清掃，以及乳糜尿的腎蒂淋巴管結扎；（7）輸尿管、腎盂的巨大結石；（8）其他：包括單孔腹腔鏡腎囊腫去頂、精索靜脈曲張高位結扎等等；